Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2020

Terugval van genitale herpes: wat te doen met een herhaalde diagnose?

Terugkerende genitale herpes is een verergering van een pathologische aandoening. Eenmaal in het menselijk lichaam blijft het virus er voor altijd in, maar micro-organismen beginnen actieve reproductie alleen onder bepaalde omstandigheden.

Redenen voor terugval

Zelden slagen artsen erin om de oorzaak van terugkerende genitale herpes vast te stellen. Er zijn patiënten met frequente exacerbaties van herpes, waarbij het lichaam een ​​voldoende hoeveelheid antilichamen heeft. Dit komt door het vermogen van micro-organismen om in de cellen van het zenuwstelsel te dringen, waardoor de effecten van antilichamen worden vermeden.

Om deze reden kan de stoornis in het lichaam terugkeren en de persoon vaak storen. Terugval van genitale herpes vindt plaats onder invloed van de volgende factoren:

  • lang ongezond dieet,
  • stress en overwerk
  • langdurig antimicrobiële middelen nemen,
  • chirurgische ingreep
  • oververhitting van het lichaam of onderkoeling,
  • gebrek aan hemoglobine in het lichaam,
  • middelenmisbruik of alcoholmisbruik,
  • ontsteking van de interne organen (genitale herpes verschijnt wanneer de urethra is beschadigd),
  • parasitering van microben in het lichaam,
  • leven in ongunstige omgevingscondities.

De tweede en volgende genitale laesies zullen geen uitgesproken symptomen hebben.

Het belangrijkste teken van terugval is het verschijnen van waterige uitslag. Activering van micro-organismen kan ook optreden bij herhaalde infectie door huishoudelijke, seksuele of bloedcirculatie.

Het herpesvirus beïnvloedt de toestand van interne organen ernstig, daarom moet u bij het minste ongemak onmiddellijk een arts raadplegen. Elke volgende terugval zal de toestand van de patiënt verergeren en het immuunsysteem zwakker maken. Tegen deze achtergrond kunnen andere ziekten optreden met onomkeerbare gevolgen.

Het advies van de immunoloog voor de behandeling van terugkerende genitale herpes

Om terugval te elimineren, wordt een complexe behandeling gebruikt. Het moet duidelijk zijn dat de onderdrukking van de activiteit van micro-organismen alleen mogelijk is in aanwezigheid van complexe therapie. Voor dit doel worden etiotrope medicijnen gebruikt (ze elimineren de oorzaken van de overtreding), pathogenetische middelen (normaliseren de toestand van interne organen) en symptomatische therapie.

Etiotrope medicijnen leiden tot de dood van het virus, ze verminderen het aantal bacteriën in het lichaam en onderdrukken de belangrijkste symptomen van de aandoening. Een verplicht onderdeel zijn capsules voor oraal gebruik. Onder hen zijn zovirax, cyclovax, acivir, etc. populair.In sommige gevallen zijn medicijnen op basis van lysine effectief. Voor lokale behandeling van de getroffen gebieden wordt zalf acyclovir of zorirax aanbevolen. De slijmvliezen worden behandeld met fucorcin.

Genitale herpes heeft een negatieve invloed op de toestand van inwendige organen, dus de arts selecteert medicijnen die de toestand van inwendige organen en menselijke systemen kunnen normaliseren. Deze medicijnen kunnen de duur van de therapie verkorten en de effectiviteit van essentiële medicijnen verhogen. Het is ook noodzakelijk om zich te houden aan de belangrijkste aanbevelingen die het aantal terugvallen aanzienlijk helpen verminderen of volledig voorkomen:

  1. Ontvangst van immunomodulatoren. Als het virus de activiteit van het immuunsysteem heeft kunnen verminderen, worden passende medicijnen voorgeschreven. De voorkeur wordt gegeven aan kruidengeneesmiddelen. Bij geavanceerde genitale herpes of de aanwezigheid van complicaties wordt polyxidonium of amexine aanbevolen.
  2. Normalisatie van het metabolisme. In aanwezigheid van diabetes mellitus is het verplicht om medicijnen te nemen die de hoeveelheid schadelijke componenten in het bloed verminderen, in extreme gevallen wordt insuline voorgeschreven.
  3. Regulatie van de hormonale achtergrond. Hiervoor worden speciale geneesmiddelen gebruikt na een diagnostisch onderzoek.
  4. Naleving van de belangrijkste aanbevelingen voor het versterken van het lichaam. Dit omvat volledige slaap, goede voeding en preventie van overwerk.

Symptomatische therapie is gericht op het verbeteren van de huidige toestand van de patiënt. Om jeuk te verminderen, worden allergiemedicijnen voorgeschreven voor lokaal of intern gebruik.

Uitgebreide ontsteking gepaard met verbranding wordt behandeld met niet-steroïde medicijnen. Bellen met vloeistof worden behandeld met speciale zalven, maar het is onmogelijk om de genezingstijd te versnellen. Het is noodzakelijk om te wachten tot ze zelf passeren en in geen geval proberen ze te openen.

Terugval van genitale herpes vóór de bevalling: wat te doen

Wanneer een terugval van genitale herpes optreedt vóór de bevalling, wordt noodtherapie uitgevoerd. Symptomen van een virale ziekte in het tweede en derde trimester van de zwangerschap hebben een negatieve invloed op de toestand van de toekomstige moeder en kind.

Als een vrouw op een natuurlijke manier wil bevallen, is het daarvoor nodig om een ​​kuur met antivirale geneesmiddelen te nemen, anders wordt de baby vanaf de eerste levensdagen besmet.

Meestal is valaciclovir het hoofdbestanddeel van de therapie. Voor sommige patiënten raden artsen aan om zelfs na een medicijnbehandeling een keizersnede te gebruiken om het risico voor het kind te minimaliseren.

Terugval van genitale herpes in de laatste stadia van de zwangerschap zonder medicamenteuze behandeling kan leiden tot:

  • aangeboren afwijkingen bij een baby,
  • abortus van zwangerschap en foetale dood,
  • pathologieën van de placenta, waardoor het kind geen voedingsstoffen krijgt,
  • intra-uteriene infectie.

Hoe terugval te verminderen

Na het begin van de remissie moeten maatregelen worden genomen om de incidentie van genitale herpes te verminderen. Hoe vaak onaangename symptomen verschijnen, hangt direct af van de toestand van het immuunsysteem. Om de immuniteit te behouden, moet je goed eten, meestal schrijven artsen een dieet voor of geven ze basisadviezen voor de komende maanden na een terugval.

Het wordt ook aanbevolen om meer vitamines te consumeren, regelmatig in de frisse lucht te blijven, voorkeur te geven aan matige lichamelijke activiteit en minimaal 7 uur te slapen. Het is noodzakelijk om uw gezondheidstoestand zorgvuldig te controleren, onderkoeling te voorkomen.

Om genitale herpes te voorkomen, kunnen algemene restauraties worden aanbevolen.

Ze worden geselecteerd op basis van individuele kenmerken. Artsen raden vaak aan tinctuur van Eleutherococcus te drinken. Bijzondere aandacht wordt besteed aan genitale hygiëne en de selectie van ondergoed. De voorkeur moet worden gegeven aan natuurlijke materialen, katoen is de beste optie. Kleding mag geen bewegingen beperken, het is beter om een ​​handige en comfortabele stof te kiezen.

Om zelfinfectie te voorkomen, moet u zich houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne. Ze omvatten het wassen van handen (in de aanwezigheid van huiduitslag, deze procedure wordt vele malen vaker uitgevoerd), het gebruik van verschillende handdoeken voor de overeenkomstige delen van het lichaam en regelmatig douchen.

Als u een gezonde levensstijl handhaaft en de regels voor persoonlijke hygiëne in acht neemt, kunt u genitale herpes lange tijd vergeten en genieten van het leven zonder angst voor terugval.

Herpes terugval bij mannen

Terugval van genitale herpes is een periodieke verergering van de ziekte, die zich manifesteert door de gebruikelijke symptomen.

Bij mannen kan een terugval van genitale herpes in verschillende vormen voorkomen:

  • Een acuut beeld van terugval. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dezelfde levendige tekenen van de ziekte, zoals bij de eerste manifestatie van herpes. Op het genitale gebied ontwikkelen huidletsels zich in de vorm van zweren met opgehoopt exsudaat. Aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces, merkt de man het uiterlijk van brandende en ernstige jeuk in de penis op, geleidelijk verschijnt roodheid. Na een paar dagen barsten de zweren vanzelf, waarna een korst verschijnt, die na enige tijd verdwijnt. Deze vorm van terugval komt bij elke vijfde man voor.
  • Een atypisch beeld van terugval. Deze vorm van terugkerende infectie gaat meestal gepaard met de ontwikkeling van jeuk en roodheid, huiduitslag ontbreekt vaak. Bij elke tweede patiënt wordt een vergelijkbare vorm van de ziekte vastgesteld.
  • Abortief beeld van terugval. Een vorm van dit type karakter voor patiënten die eerder hun toevlucht hebben genomen tot antivirale therapie of zijn ingeënt tegen herpesvirusinfectie. Terugval wordt uitgedrukt als het verschijnen van een rode vlek, die gepaard gaat met jeuk en op zichzelf na een paar dagen verdwijnt. De abortieve vorm wordt gekenmerkt door de afwezigheid van typische uitslag.
  • Asymptomatisch beeld van terugval. Tekenen van een virale ziekte verschijnen niet, soms kan een lichte roodheid in het genitale gebied worden waargenomen.

Terugval van hypertensie (genitale herpes) bij patiënten met aanhoudende HIV gaat gepaard met een meer uitgesproken kliniek en frequentie.

Gemiddeld werd verergering van GH elke 8-12 weken waargenomen bij patiënten uit deze categorie.

Bovendien werd herpes vaker al in de derde fase van de HIV-pathologie gediagnosticeerd.

Wat zijn de frequente terugvallen in genitale herpes?

Het recidiefpercentage is te wijten aan verschillende factoren. De belangrijkste daarvan is de staat van immuniteit.

Herpes is een van de opportunistische infecties. Deze ziekte wordt vaak verergerd door HIV. Lokalisatie van huiduitslag is ook belangrijk. Meestal komt anale herpes terug.

Provocerende factoren kunnen zijn:

  • onderkoeling
  • ernstige ziekte
  • chirurgie of letsel
  • verplaatsing naar minder gunstige klimatologische omstandigheden
  • infectie met gelijktijdige soa's tijdens onbeschermde seks

Genitale herpes komt veel vaker voor dan labiale herpes (op de lippen). Vaak gebeurt dit zonder duidelijke reden.

Ernstige exacerbaties worden waargenomen met:

  • HIV
  • hemoblastoses
  • orgaantransplantatie
  • stamceltransplantatie
  • chemotherapie
  • stralingstherapie
  • langdurig gebruik van immunosuppressiva of glucocorticoïden

Manifestaties van terugkerende genitale herpes

Terugval is een periodieke verergering van de ziekte, gekenmerkt door het verschijnen van bekende symptomen in een enigszins versleten of volledige vorm. Bij koortsblaasjes verschijnen af ​​en toe huidletsels die het virus in de omgeving kunnen brengen.

Terugval van herpes kan verschillende klinische vormen hebben, waarvan de symptomen zich op verschillende manieren manifesteren.

Ontdek welke medicijnen beschikbaar zijn voor asthenozoospermie en welke andere behandelingen kunnen effectief zijn?

Terugvallen van genitale herpes bij vrouwen

Bij vrouwen kunnen recidieven van herpesinfectie een verschillende frequentie hebben, die zich eenmaal per jaar tot 4-6 of vaker manifesteren.

Herpesinfectie, die zich niet meer dan 3-4 keer per jaar manifesteert, terwijl het klinische beeld van de ziekte matig is, heeft de meest gunstige prognose.

Als genitale herpes en zijn recidieven frequent zijn - om de 1-2 maanden, moet een ernstige schending van de werking van het immuunsysteem worden overwogen, wordt overleg met een immunoloog aanbevolen.

Bij vrouwen kunnen symptomen van terugval van HSV (genitale herpes) zich manifesteren als blaren op het gebied van:

  • schaamlippen
  • vaginaal slijmvlies
  • lies heupen

Patiënten klagen vaak over pijn tijdens het plassen en merken ongewone vaginale afscheiding op.

Een terugval van herpes kan gepaard gaan met een uitbarsting in de vagina, die binnen drie weken geneest.

Ontsteking van de baarmoederhals kan ook een teken zijn van genitale herpes.

Patiënten moeten tijdens de zwangerschap bijzonder voorzichtig zijn.

Bovendien moet worden overwogen welke provocerende factoren er zijn die het functioneren van het immuunsysteem beïnvloeden en daardoor leiden tot een nieuwe uitbraak van herpes.

Deze moeten omvatten:

  • Menstruatiecyclus In sommige gevallen kan het begin van de menstruatie een verergering of terugval van een herpesinfectie veroorzaken.
  • De periode van zwangerschap of borstvoeding. Hormonale achtergrond beïnvloedt het functioneren van het immuunsysteem, wat kan leiden tot een terugval van de ziekte.
  • Kunstmatige abortus.
  • Het gebruik van hormonale medicijnen, het instellen van intra-uteriene anticonceptiva (spiraaltjes).

Terugval van herpes bij een vrouw verhoogt het risico op de volgende aandoeningen:

  • Infectie van de seksuele partner, wat kan leiden tot herinfectie na therapie.
  • De verspreiding van het infectieuze proces naar andere delen van het lichaam.
  • In aanwezigheid van immunodeficiëntie is het mogelijk om het klinische beeld tot 4 weken of langer te behouden.
  • Schade aan de bekkenorganen, de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de baarmoederhals, vagina.
  • De vorming van atypische cellen (maligniteit) van de baarmoederhals met stromende herpes en HPV.
  • Overtreding van het voortplantingssysteem, onvruchtbaarheid.

Symptomen van herhaling van genitale herpes

Over het algemeen zijn de symptomen van terugval dezelfde als die van de initiële infectie. Maar er zijn enkele functies.

Klinische symptomen zijn meestal minder uitgesproken. De uitzondering is wanneer ernstige immunodeficiëntie optreedt. Bovendien is meestal een prodromale periode aanwezig vóór recidief.

Op een plaats waar op een dag huiduitslag verschijnt, voelt de patiënt een branderig gevoel, jeuk of tintelingen. Bovendien wordt de algemene toestand meestal niet geschonden. Er is geen koorts en malaise.

Bij 70% van de patiënten zijn de symptomen van genitale herpes tijdens terugval zo mild dat ze zelfs geen verergering opmerken. Maar voor sommigen zijn de symptomen vrij uitgesproken. Huiduitslag verschijnt in het anogenitale gebied.

Ze zien eruit als bubbels met vloeistof. Ze openen zich en laten erosie achter. Ze drogen uit en vormen korsten. In plaats daarvan vormen zich hypergepigmenteerde vlekken. Genezende uitslag kan duren met een terugval van herpes gedurende ongeveer 2 weken. Vlekken gaan langer mee - soms meerdere maanden.

Homoseksuelen en vrouwen die anale seks hebben, kunnen anale herpes hebben. Op een andere manier wordt het herpetische proctitis genoemd.

Het rectum kan worden aangetast tot een diepte van 10 cm Pijnlijke zweren vormen op het slijmvlies.

Tijdens een recidief klagen patiënten over tenesmus - valse drang om te poepen.

Bij genitale herpes worden lymfeklieren vaak groter.

Duidelijke klinische vorm

In de aanwezigheid van deze vorm van herpes bij een man, verloopt de ziekte op dezelfde manier als bij de eerste manifestatie. Bellen verschijnen op de huid en veranderen vervolgens in erosie en zwerenIn dit geval vinden alle manifestaties echter alleen aan één kant van het lichaam of de penis plaats. Wanneer de ziekte zich net begint te ontwikkelen, merkt de man een branderig gevoel, pijn in de liesstreek, een onweerstaanbaar verlangen om de geslachtsdelen te krabben om van de jeuk af te komen.

De huid op de plaats waar herpes verschijnt, is zwelling en roodheid en vervolgens bedekt met kleine bubbels met een heldere vloeistof erin. Binnenkort wordt de vloeistof troebel en verandert in pus. Enkele dagen na de ettering zullen de blaasjes barsten en op hun plaats zal de huid worden bedekt met korsten die snel zullen wegvallen, waardoor donkere vlekken op hun plaats achterblijven. Deze vorm van genitale herpes komt voor bij elke 5 patiënten.

Diagnose bij de behandeling van genitale herpes

Diagnose is een belangrijk stadium in de behandeling van zowel exacerbatie van een virale infectie als de terugval ervan.

Er moeten laboratoriumtests worden uitgevoerd bij patiënten met de eerste afleveringen van genitale herpes (en atypische terugvallen).

Om de diagnose te bevestigen en het type virus te bepalen.

Dergelijke diagnostiek kan voorspellende informatie verschaffen over het verloop van het virus.

HSV-2 veroorzaakt bijvoorbeeld eerder een recidief van genitale herpes dan HSV-1-infectie.

Ongeveer 70-90% van de patiënten met symptomen van genitale infectie hebben HSV-2, en slechts 20-40% van de patiënten met een vergelijkbare ziekte hebben HSV-1.

Serologisch testen op herpesvirus, d.w.z. testen op antilichamen tegen HSV-1 of HSV-2, wordt niet aanbevolen als routineonderzoek.

Antilichamen tegen herpes ontwikkelen zich meestal van twee tot zes weken, en soms kan deze periode enkele of meer maanden duren.

Patiënten met nieuwe infecties kunnen dus negatief zijn voor antilichamen.

Een positief serologisch resultaat kan erop wijzen dat de patiënt eerder een asymptomatische infectie had.

Maar een dergelijk resultaat heeft in de regel geen invloed op het verdere principe van therapie.

Serologie kan in bepaalde omstandigheden nuttig zijn.

Bijvoorbeeld om te controleren of een zwangere vrouw antilichamen tegen het herpesvirus heeft als haar partner een terugval heeft.

Over het algemeen is het voor een arts niet moeilijk om genitale herpes te diagnosticeren en specifieke huiduitslag in het genitale gebied draagt ​​hieraan bij.

In sommige gevallen, met een terugval van genitale herpes, kan de arts tests voorschrijven.

Om de diagnose te bevestigen, nemen ze hun toevlucht tot een polymerasekettingreactie.

Bloed, uitstrijkjes uit het urethrale kanaal, urine, zaadvocht kan worden gebruikt als biologisch materiaal.

PCR bij de diagnose van pathologieën van infectieuze aard wordt beschouwd als de "gouden standaard".

Met de analyse kunt u direct het DNA van het virus detecteren en het feit van infectie vaststellen voordat klinische symptomen optreden.

Terugvaltests voor genitale herpes

Bij een recidief van herpes is meestal geen bevestiging nodig dat herpes de symptomen veroorzaakte. De diagnose is klinisch vastgesteld.

Het is niet moeilijk, vooral als:

  • er zijn anamnese-gegevens die aangeven dat de patiënt al drager is van het herpesvirus en hij had eerder een terugval
  • herpes komt voor in een klassieke klinische vorm - er zijn bellen met vloeistof in het genitale gebied

Er zijn complexe klinische gevallen. Vervolgens wordt een laboratoriumbevestiging van terugval uitgevoerd. Hiervoor wordt een bloedtest voor antilichamen gebruikt.

IgM verschijnt niet altijd. Daarom is de belangrijkste manier om het feit van exacerbatie van genitale herpes te bevestigen, het niveau (titer) van IgG in dynamiek te meten.

Deze immunoglobulinen kunnen continu in het bloed aanwezig zijn. Bij terugval neemt hun titer echter toe.

Het is ook noodzakelijk om de redenen te achterhalen waarom de verergering plaatsvond. Hiervoor passeert de patiënt een immunogram. Hij ondergaat ook een consult van een immunoloog.

De meest voorkomende oorzaak van terugval is immers een storing van het immuunsysteem. Zonder deze factor kan genitale herpes een persoon niet jarenlang en tientallen jaren lastig vallen, eindeloos in een latente staat.

Bij frequente terugvallen kan de arts hiv-tests uitvoeren. Net als herpes wordt het seksueel overgedragen. Daarom worden deze infecties vaak gecombineerd.

HIV verergert het beloop van genitale herpes, verhoogt de frequentie van recidieven. Omdat het een afname van cellulaire immuniteit veroorzaakt.

Atypische klinische vorm

Lijdend aan de atypische vorm van herpes, merkt een man alleen jeuk, zwelling en roodheid van zijn huid op. De huid en slijmvliezen kunnen barsten - in welk geval de wonden na een paar dagen zullen verdwijnen.

Af en toe, met een atypische vorm van de ziekte, kan bloedrode pus zich ophopen in de blaasjes.. Deze vorm komt voor bij elke tweede patiënt van venereologen.

Herpes terugvalbehandeling: welke medicijnen worden voorgeschreven

Wat is de meest effectieve behandeling voor terugval van genitale herpes?

De meest voorgeschreven medicijnen voor herpes-therapie zijn Valaciclovir en Aciclovir.

Valaciclovir heeft een vergelijkbare actieve component, die bij inname snel wordt omgezet in acyclovir.

Het is een antiviraal geneesmiddel dat kan worden gebruikt om infecties te behandelen. Herpes simplex en Herpes zoster, evenals bij recidiverende ziekten.

Valacyclovir is even effectief als Acyclovir in dezelfde reeks indicaties.

Maar het heeft een eenvoudiger doseringsschema en is effectiever in het verergeren van herpesinfecties en terugvallen.

Vanwege de verbeterde biologische beschikbaarheid van Valaciclovir in vergelijking met Acyclovir, wordt het eerste medicijn vaak aanbevolen voor patiënten met exacerbatie van HSV of de ontwikkeling van een terugkerende infectie.

Valacyclovir is effectief bij de behandeling van HSV-infectie van de eerste aflevering in een dosis van 500-1000 mg tot twee keer per dag.

Ook bij de behandeling van recidiverende HSV-infectie met een dosis van tweemaal daags 500 mg, als de therapie wordt gestart binnen de eerste 24 uur nadat de eerste tekenen van een virale ziekte verschijnen.

Valacyclovir (de tweede naam van het medicijn Valtrex) wordt ook gebruikt om virale infecties te voorkomen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Het wordt bijvoorbeeld voorgeschreven aan patiënten die chemotherapie ondergaan of orgaantransplantatie ondergaan.

Continue behandeling met Valaciclovir kan de incidentie van symptomatische episodes van genitale herpes verminderen.

Patiënten kunnen regelmatig terugkerende genitale herpes ervaren, bijvoorbeeld zes of meer afleveringen per jaar.

Ze kunnen Valaciclovir gebruiken als profylactisch om de impact van de ziekte te verminderen en een gevoel van controle over het virus te bieden.

Momenteel wordt Valtrex (Valacyclovir) beschouwd als het enige medicijn dat de tekenen van terugval van genitale herpes binnen drie dagen na opname kan stoppen.

Klinische proeven met het medicijn toonden zijn vermogen om het risico op herhaling van herpes met dagelijkse medicatie met bijna 85% te verminderen.

Zonder behandeling kunnen symptomen van genitale herpes tot 3 weken duren.

Behandeling met Valaciclovir of Acyclovir vermindert de genezingstijd, ernst en duur van de symptomen van het virus.

Terugval van genitale herpes tijdens de zwangerschap

Herpes is gevaarlijk voor de foetus. Daarom is het terugkeren van herpes tijdens de zwangerschap een ongunstig fenomeen. Maar toch is het minder gevaarlijk dan primaire infectie.

Aanzienlijk verminderde het risico op overdracht van de ziekte van moeder op kind. Met primaire herpes bereikt de kans op infectie van de foetus 50%.

Met terugval is het minder. Als er geen uitslag op de geslachtsdelen is, maar niet meer dan 4%.

Maar toch bestaat er een risico op complicaties:

  • doodgeboorte
  • polyhydramnios
  • vroege spontane abortus
  • vroeggeboorte
  • laag geboortegewicht

Bij recidieven van herpes bij zwangere vrouwen kan acyclovir-profylaxe worden uitgevoerd. Studies tonen aan dat het veilig is.

In vergelijking met de controlegroep verhoogt acyclovir in het eerste trimester het risico op de meest voorkomende foetale misvormingen niet. In sommige gevallen is een keizersnede vereist om foetale infectie te voorkomen.

Het is noodzakelijk als:

  • er is een primaire infectie met herpes, met een actief verloop van infectie op het moment van levering
  • herhaling van herpes als er uitslag op de geslachtsorganen is

In deze gevallen is een keizersnede noodzakelijk, ongeacht of acyclovir is gebruikt. Maar de tijdige benoeming stelt u vaak in staat om het herhaling van herpes tijdens de zwangerschap snel te stoppen. Daarom vermindert het medicijn het aantal keizersneden aanzienlijk, waardoor het aantal vrouwen met herpesinfectie toeneemt die op een natuurlijke manier een kind hebben gekregen.

Onderbroken klinische vorm

Deze vorm van herpesherhaling wordt ook abortief genoemd en manifesteert zich bij patiënten die eerder zijn behandeld met speciale medicijnen of een vaccin. De ziekte kan zich manifesteren in de vorm van een vlek die rood wordt en jeukt en na 2-3 dagen verdwijnt. De abortieve vorm wordt altijd gekenmerkt door een volledige afwezigheid van blaasjesuitslag.

Hoe Valacyclovir in te nemen voor genitale herpes

Aanbevelingen voor de dosering van Valaciclovir bij de behandeling van genitale herpes en recidieven variëren, het behandelingsregime hangt af van het verloop van de ziekte, evenals de algemene toestand van de patiënt.

Bij de eerste afleveringen: Valaciclovir 500 mg tweemaal daags gedurende zeven dagen of langer.

Als er nieuwe elementen van de uitslag verschijnen of de oude laesies niet volledig genezen, is een verhoging van de dosering mogelijk in overleg met de arts.

Voor terugkerende afleveringen (episodische behandeling): Valaciclovir 500 mg tweemaal daags gedurende drie dagen.

Voor de preventie van terugval (onderdrukkende behandeling): onderhoudsdoses Valaciclovir 500 mg per dag.

Alleen aanbevolen indien bevestigd door HSV in laboratoriumtests.

De dosering kan worden verhoogd tot 500 mg tweemaal daags of 1 g eenmaal daags voor patiënten die meerdere recidieven blijven ervaren.

Deze dosering moet door de behandelend arts individueel worden goedgekeurd.

Bij gebruik van Valacyclovir kunnen bijwerkingen optreden:

Vaak voorkomende bijwerkingen:

  • hoofdpijn
  • misselijkheid en braken

Ongewone bijwerkingen:

  • ademhalingsproblemen
  • lichtgevoeligheid
  • een uitslag
  • tremor
  • gevoel van opwinding

Zeldzame bijwerkingen:

  • duizeligheid
  • slaperigheid
  • hallucinaties
  • maagklachten
  • defecatiestoornis (diarree)

Zeer zeldzame bijwerkingen:

  • anafylactische reacties
  • bloedveranderingen, waaronder trombocytopenie, leukopenie
  • tremor, spontane spierbewegingen (ataxie), spraakstoornissen (dysartrie), krampen

Valacyclovir wordt in dergelijke gevallen niet aanbevolen:

  • allergisch voor een van de ingrediënten van het medicijn
  • ouder dan 65 jaar
  • ernstige immunodeficiëntie
  • verminderde nier- en leverfunctie

Behandeling voor terugval van genitale herpes

Bij een terugval van genitale herpes zijn de symptomen meestal zwakker dan bij de eerste infectie. Daarom is het verloop van de behandeling korter. Het is toegestaan ​​om niet alleen systemische, maar ook lokale voorbereidingen te gebruiken.

Het standaardschema omvat de benoeming van acyclovir. Het wordt gebruikt in een dosis van 200 mg, 5 keer per dag. De cursus duurt 5 dagen.

Valaciclovir kan worden gebruikt. Het heeft een vergelijkbare effectiviteit. Maar handiger in gebruik. De cursus duurt ook 5 dagen. Maar het medicijn wordt slechts 2 keer per dag gebruikt. Enkele dosis - 0,5 g.

Alternatieve regimes omvatten het gebruik van actuele vormen van drugs. Ze worden toegepast op de geslachtsdelen - op die plaatsen waar huiduitslag is. Acyclovir-crème kan worden gebruikt. Het is verkrijgbaar in verschillende verdunningen: er zijn 3% en 5% crème.

De tweede is effectiever, omdat deze een grote concentratie van de werkzame stof bevat. Gebruik deze crème 5 keer per dag. Het verloop van de behandeling kan 5 tot 10 dagen duren. Het moet worden gebruikt totdat de symptomen verdwijnen.

Er worden ook andere geneesmiddelen gebruikt die geen acyclische nucleosiden bevatten.

De volgende schema's worden gebruikt:

  • vidarabine in de vorm van een 10% gel - een kuur van 7 dagen, 4 keer per dag
  • riodoxol in de vorm van een zalf (concentratie van 0,5% of 1%) wordt voorgeschreven voor maximaal 10 dagen
  • glycyrrhizinezuur wordt op de geslachtsorganen aangebracht en 6 keer per dag gedurende maximaal 10 dagen in de vagina gespoten

De genezing kan worden vastgesteld zonder analyse. Alleen op basis van klinische symptomen. Als er geen symptomen meer zijn, betekent dit dat de exacerbatie van herpes is geëindigd en de ziekte een latente fase is ingegaan.

Serologische diagnostiek kan ook worden gebruikt. De titer van antilichamen wordt bepaald.

Succesvolle verlichting van exacerbatie wordt aangegeven door een afname van het aantal immunoglobulinen binnen 1-2 weken.

Terugvallen van genitale herpes: welk medicijn moet ik kiezen?

Acyclovir en Valacyclovir zijn de meest bestudeerde antiretrovirale geneesmiddelen voor de behandeling van genitale herpes.

Studies van Acyclovir bevestigden de conclusie dat een dosis van 200 mg vijf keer per dag gedurende 7-10 dagen effectief is bij het verminderen van de incidentie van genitale herpes en het stoppen van de symptomen ervan.

Door de verhoogde biologische beschikbaarheid van Valacyclovir kunt u het medicijn driemaal daags innemen met een dosis van 1000 mg gedurende 5 dagen Valacyclovir versnelt de verlichting van pijn en biedt gemakkelijker dosering terwijl de effectiviteit en veiligheid van de therapie behouden blijven.

Een interessant feit!

Recente studies hebben aangetoond dat behandeling met Valaciclovir de kans op overdracht van Herpes simplex type II-virus met 50% vermindert en de afgifte van het virus uit het geslachtsorgaan remt.

Bij patiënten met een HIV-positieve status was een dosis van 1000 mg tweemaal daags vergelijkbaar met 200 mg Acyclovir vijf keer per dag bij de behandeling van één episode van GH (genitale herpes).

Terwijl 500 mg tweemaal daags superieur was aan placebo bij het voorkomen of uitstellen van terugval.

Twee geneesmiddelen hebben vergelijkbare veiligheidsprofielen.

Famciclovir (Famvir) kan worden beschouwd als een analoog van beide geneesmiddelen.

Met de ontwikkeling van terugval van genitale herpes, wordt het medicijn meestal voorgeschreven in een dosering van 250 mg tweemaal daags, gedurende vijf dagen.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn is 75-78%.

Tijdens de therapie moet de patiënt de geslachtsgemeenschap verlaten en de intimiteit niet vernieuwen totdat de klinische tekenen van de ziekte zijn gestopt.

Valacyclovir voor recidieven van genitale herpes

Het eerste medicijn dat zeer effectief was tegen het herpesvirus was acyclovir. Maar het heeft een aantal nadelen. Daarna verschenen andere acyclische nucleosiden.

Vaak wordt bij herval van genitale herpes valaciclovir gebruikt.

Het behandelingsregime voorziet in de benoeming van dit medicijn op 500 mg, 2 keer per dag, een kuur van 5 dagen.

In vergelijking met acyclovir heeft het verschillende voordelen:

  • 3-5 keer hogere biologische beschikbaarheid (beter opgenomen in het bloed)
  • langdurige actie - het medicijn kan minder vaak worden ingenomen, wat handig is voor de patiënt en de naleving verhoogt (een persoon vergeet niet om pillen op tijd te drinken)
  • bij orale toediening van valaciclovir in het bloed zijn de geneesmiddelconcentraties vergelijkbaar met intraveneuze toediening van acyclovir
  • kan ongeacht voedsel worden voorgeschreven, terwijl het innemen van acyclovir met voedsel de absorptie en dus de effectiviteit ervan vermindert

Valacyclovir begint snel te handelen.

Een hoge concentratie in het bloed ontstaat na 30-60 minuten. Het medicijn heeft ook voordelen ten opzichte van famciclovir. Het is 100 keer actiever op de DNA-polymerase van het herpesvirus.

Wat te doen met frequente of niet erg recidieven van genitale herpes bij mannen?

Dus de volgende verergering van genitale herpes is al heel dichtbij, wat betekent dat er iets moet worden gedaan. Om pijn of temperatuur te verlichten, kunt u een ibuprofen of paracetamol tablet nemen. Een koud verwarmingskussen of ijs aangebracht op een jeukende en pijnlijke lichaamsdeel zal ook helpen de aandoening te verlichten.

Zowel een verwarmingskussen als ijs voorzichtig in een schoon katoenen servet wikkelen om de kwetsbare weefsels niet te beschadigen en een nieuwe infectie te introduceren. De genitale baden zullen helpen om de blaasjes en zweren sneller kwijt te raken: 2 theelepels zout moeten worden opgelost in een liter water en worden afgekoeld tot kamertemperatuur. Maar met hete baden is het de moeite waard: hoge temperaturen zullen alleen bijdragen aan het versterken van de symptomen van de ziekte en stilstaand water heeft een klein, maar nog steeds een risico voor infectie van andere lichaamsweefsels.

Een van de effectieve remedies voor alle soorten herpes is acyclovir - een stof die alleen cellen treft die met het virus zijn geïnfecteerd, zonder gezonde cellen in het lichaam te beïnvloeden. Als tijdens het eerste verloop van de ziekte acyclovir wordt voorgeschreven om de symptomen te verlichten, de verspreiding van het virus en de mate van huidbeschadiging te verminderen, ernstige neurologische schade te voorkomen, kan het bij een terugval van de ziekte de duur van het exacerbatieproces slechts met een dag of twee verminderen.

Een effectievere manier om remissie te bereiken is het regelmatige en constante gebruik van acyclovir: zonder gezonde cellen aan te tasten, "bewaakt" de stof het lichaam voortdurend en vernietigt het de aangetaste elementen, waardoor de ziekte zich niet verder ontwikkelt. Door dagelijks acyclovir in te nemen, is het mogelijk om meer dan 70% van herhaalde exacerbaties te elimineren, en bij sommige van deze patiënten zijn terugvallen volledig afwezig gedurende het leven.

Helaas wordt dit soort onderdrukkingstherapie slechts af en toe geadviseerd en alleen aan patiënten bij wie terugval gemiddeld elke 2 maanden optreedt: een dergelijke therapie is vrij duur, het kan niet worden verwaarloosd en het normale leven van de patiënt kan enigszins veranderen.

Soms ontwikkelen patiënten resistentie tegen het medicijn, wat hen vervolgens hun leven kan kosten. Meestal verschijnt resistentie tegen acyclovir bij patiënten met verzwakte immuniteit als gevolg van:

  • HIV-infectie
  • orgaantransplantatie
  • chemotherapie
  • oncologische ziekten.

Herpes-infectie-indicator

Het virus dat verantwoordelijk is voor herpes wordt gedefinieerd als "neurotroop" en "epidermotroop".

In feite is het op het niveau van de zenuwganglia, waar het "inactief" en verborgen blijft.

Bij bepaalde gebeurtenissen verzwakt de afweer van het lichaam - een lange periode van stress, medicijnen innemen, hormonale stoornissen.

Het virus wordt opnieuw geactiveerd, waardoor blaasjes en andere symptomen van herpes verschijnen.

Daarom is het belangrijk om te leren hoe de daaropvolgende terugval van de ziekte en de duur ervan te bepalen.

Er zijn dus enkele onderzoeken uitgevoerd naar de herhaling van herpes, waarvan men een analyse van wetenschappers uit Seattle kan onderscheiden onder leiding van D. Schiffer.

Tijdens het onderzoek hebben specialisten de klinische gegevens van de infectie van bijna 400 patiënten en hun laboratoriumtests gedetailleerd onderzocht om het DNA van het virus te identificeren, evenals het aantal T-cellen in het urogenitale systeem.

T-cellen, of zoals ze T-lymfocyten worden genoemd, werden genomen als een indicator van het infectieuze proces.

Een vergelijkbare oplossing is te wijten aan het feit dat T-cellen het vermogen hebben om een ​​geïnfecteerde cel snel te herkennen door het op het oppervlak gevormde virale antigeen.

De taak van T-lymfocyten is om de ziekteverwekker zo vroeg mogelijk te herkennen en te beginnen te elimineren, totdat het zich manifesteert in de vorm van laesies op de huid.

Onderhoudsdoses medicijnen voor genitale herpes

Voor de preventie van terugval worden onderhoudsdoses acyclische nucleosiden gebruikt. Deze doses zijn minder dan therapeutisch. Maar een persoon ontvangt ze constant.

De belangrijkste indicatie is terugkerende herpes. Dat wil zeggen, een aandoening waarbij de frequentie van exacerbaties hoger is dan 6 per jaar.

Andere situaties waarin onderhoudstherapie kan worden voorgeschreven:

  • terughoudendheid van de patiënt om herpes met een seksuele partner te infecteren
  • ernstige exacerbaties van herpes
  • immunodeficiëntie aandoeningen, waaronder HIV

Voor onderhoudstherapie kunnen verschillende medicijnen worden voorgeschreven.

Volgens het protocol voor het beheer van patiënten met genitale herpes kan het volgende worden gebruikt:

  • acyclovir - 2 keer per dag gedurende 0,4 g
  • Valaciclovir - 1 keer per dag, elk 0,5 g

Het tweede schema is effectiever. Daarom wordt valaciclovir vaker gebruikt. Het is ook handiger voor de patiënt. Omdat het niet twee keer wordt aangebracht, maar 1 keer per dag.

Vaak vragen patiënten hoe schadelijk het constante gebruik van acyclovir-analogen is om herhaling van herpes te voorkomen. Hoogstwaarschijnlijk is dit niet schadelijk. Onderzoeken ter evaluatie van de gezondheidstoestand van de patiënt na 1 jaar regelmatig gebruik van acyclovir hebben tenminste geen ernstige of onomkeerbare bijwerkingen en gezondheidseffecten aan het licht gebracht.

Er zijn gevallen waarin continue onderdrukkende therapie meer dan 15 jaar achter elkaar werd uitgevoerd. Maar als de patiënt de medicijnen niet binnen wil nemen, kan externe behandeling worden gebruikt.

Glycyrrhizinezuur wordt gebruikt. Ze wordt 2 keer per dag voorgeschreven.

Vrouwen gebruiken het in cursussen van 10 dagen. Het medicijn wordt gebruikt in de tweede fase van elke menstruatiecyclus.

Preventieve maatregelen

De preventie van de ziekte moet noodzakelijkerwijs het overleg met een specialist omvatten, waarbij de arts u zal vertellen hoe u verergering kunt voorkomen, niet om het virus op uw partner en anderen over te dragen, en ook niet om ze van familieleden te krijgen. Vaak weten artsen echter niets van effectieve maatregelen om terugval te voorkomen.

Helaas zal het vaccin niet in staat zijn om te vechten tegen genitale herpes die zich al in het lichaam heeft gevestigd. Maar het constante gebruik van acyclovir vermindert het risico op terugval aanzienlijk.

Een condoom verkleint de kans op het krijgen en overdragen van de ziekte, maar het kan geen garanties bieden. Daarom zou loyaliteit aan één seksuele partner en zorg voor iemands gezondheid de hoekstenen moeten worden in de strijd voor iemands gezondheid.

Genitale herpes is een infectie waarmee een man vele jaren zal moeten leven.: Een keer bezocht, zal ze zich voor altijd in het huis vestigen. Ondanks het feit dat herpes de regelmaat van het leven van de patiënt aanzienlijk kan verstoren, kan het worden onderdrukt en moet het worden gecontroleerd. Alleen een actieve positie in relatie tot de eigen gezondheid zal een man helpen een vol en gelukkig leven te leiden!

Leer hoe frenulotomie van de frenum van de penis wordt uitgevoerd en wat de pathologie van de korte frenum is beladen.

Ontdek hoe een kort hoofdstel bij mannen eruit ziet en in welke gevallen het de moeite waard is om naar een behandeling te gaan, kijk op deze pagina.

Preventie van genitale herpes: hoe terugvallen te minimaliseren

Vrouwen zijn gevoeliger voor herpesinfectie, ze worden vaker geïnfecteerd door de man.

In principe geldt dit voor alle soorten soa's.

Dus het risico op het verkrijgen van HSV van een man is bijna 15%, terwijl de overdracht van het virus van een vrouw slechts 4% is.

Als preventie van terugval van HSV (genitale herpes) wordt allereerst antivirale therapie overwogen, die het risico op herontwikkeling van symptomen met 50% vermindert.

Het tweede punt is het gebruik van anticonceptie (condooms) tijdens seksueel contact, wat het risico op infecties met bijna 80% kan verminderen.

Preventie van herhaling van genitale herpes

Terugvallen komen bij bijna iedereen voor. Maar 70% van de mensen merkt ze niet eens. Omdat de elementen van de uitslag een gebied beslaan van 1-2 vierkante centimeter. En ze gaan niet gepaard met uitgesproken sensaties.

Maar als de terugval moeilijk is, zijn hier enkele redenen voor. En ze bestaan ​​meestal in een slechte staat van immuniteit. Daarom wordt immunomodulerende therapie gebruikt om het aantal exacerbaties te verminderen, vaak in combinatie met chemotherapie.

De arts schrijft medicijnen voor om het immuunsysteem te versterken. Hierna begint het lichaam zelf actief het virus te bestrijden.

Barrière-anticonceptie als preventie van genitale herpes

Wat te doen zodat er na seks geen terugval is van genitale herpes?

Het antwoord is simpel: verdedig jezelf!

Latexproducten in de vorm van condooms bieden een redelijk goede bescherming.

De virale ziekteverwekker kan niet in synthetisch materiaal doordringen.

Een vrouwencondoom biedt ook goede bescherming.

Bovendien staat het geen contact toe met de externe geslachtsorganen van een vrouw, wat het risico op infectie verder vermindert.

Het gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie in combinatie met antivirale geneesmiddelen biedt een vrij goede bescherming tegen infecties.

Vaccins kunnen ook worden gebruikt om terugval te voorkomen.

Het meest bekende medicijn is "Vitagerpavak", gericht op het stoppen van het herpesvirus van het eerste en tweede type.

Waar te gaan met een terugval van herpes?

Neem in geval van herhaling van genitale herpes contact op met onze kliniek met een ervaren dermatoveneroloog.

We zullen helpen:

  • snel symptomen verwijderen
  • verkort de duur en ernst van terugval
  • complicaties voorkomen (meningitis, heupzenuwneuritis en anderen)
  • de oorzaak van frequente of ernstige terugvallen vaststellen

De arts van onze kliniek zal voor u een behandeling selecteren die niet alleen een andere exacerbatie van herpes zal genezen. Het zal in de toekomst terugvallen voorkomen als gevolg van de normalisatie van de toestand van het immuunsysteem.

Neem voor terugvallen van genitale herpes contact op met de auteur van dit artikel, een dermatoveneroloog in Moskou met jarenlange ervaring.

Herpes en zwangerschap

Herpetische infectie is een ziekte die op de foetus kan worden overgedragen.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap besmet raakt, is het risico op overdracht van het virus van de baby 60%.

In het geval van herhaling van genitale herpes, is het risico van overdracht op de foetus tijdens de zwangerschap niet meer dan 5%.

Om de risico's van intra-uteriene infecties tijdens de zwangerschap te minimaliseren, moet u de intimiteit opgeven, waarbij geen condoom wordt gebruikt.

Inclusief orale strelingen en anale geslachtsgemeenschap.

In het derde trimester kunnen antivirale geneesmiddelen worden aanbevolen die de symptomen van herpes stoppen en een keizersnede vermijden.

Neem voor terugvallen van genitale herpes contact op met de auteur van dit artikel, een dermatoveneroloog in Moskou met jarenlange ervaring.

  • HIV
  • gardnerellez
  • wratten
  • lijster
  • syphilis
  • trichomoniasis
  • balanoposthitis
  • herpes
  • gonorroe
  • mycoplasmosis
  • ureaplasmosis
  • urethritis
  • chlamydia
  • soa's

Bekijk de video: Anorexia nervosa - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Maart 2020).

Laat Een Reactie Achter