Populaire Berichten

Editor'S Choice - 2020

Prostaatadenoom en prostaatkanker

De prostaatklier speelt een belangrijke rol in het leven van een man.

De reproductieve functie, het vermogen tot geslachtsgemeenschap en andere belangrijke acties van het lichaam zijn afhankelijk van dit orgaan van het urogenitaal stelsel.

De prostaat is vaak vatbaar voor verschillende ziekten. waaronder goedaardige hyperplasie en prostaatkanker.

Over de ziekte

Adenoom, prostaatkanker zijn neoplasmata (tumoren) in de lagen van prostaatweefsel.

De ziekte is verraderlijk, symptomen van prostaatkanker zijn niet altijd voelbaar in de beginfase. Ook zoeken mannen vanwege hun koppigheid en wat verlegenheid zelden medische hulp. Als er geen uitgesproken tekenen van problemen met het urogenitaal systeem zijn, zal het mannelijke deel van de bevolking voortdurend wachten op zelfgenezing.

Volgens de statistieken hebben 15 van de 100 mannen boven de 50 een record van prostaatkanker in hun medische gegevens. Met de leeftijd neemt het percentage van de ziekte aanzienlijk toe - na 65 jaar heeft een op de drie kankercellen. Na 30 jaar is een man erg vatbaar voor problemen met de prostaatklier, op de een of andere manier die de ontwikkeling van prostaatkanker beïnvloeden.

Ziekte relatie

De verwarrende situatie met de concepten adenoom en prostaatkanker in de urologie is te wijten aan het feit dat er tussen deze ziekten zowel gemeenschappelijke kenmerken en tekenen zijn, als significante verschillen. Tegelijkertijd kunnen theoretische en medische gegevens over verschillende soorten prostaattumoren verschillen, afhankelijk van de informatiebron:

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft PROSTATITIS op een effectieve manier verwijderd. Hij testte het op zichzelf - het resultaat is 100% - volledige verwijdering van prostatitis. Dit is een natuurlijke remedie op basis van honing. We hebben de methode gecontroleerd en besloten u deze te adviseren. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

  • Vanuit wetenschappelijk oogpunt zijn adenoom en prostaatkanker twee totaal verschillende ziekten die hetzelfde orgaan aantasten, vaak gelijktijdig optreden, maar worden gevormd als gevolg van verschillende pathologische reacties op weefselniveau. Om te zeggen dat deze ziekten stadia zijn van schade aan de prostaat door een tumor is in dit geval onjuist.
  • In de klinische geneeskunde wordt, om de exacte aard van de pathologie vast te stellen, een differentiële diagnose van prostaatadenoom en kanker uitgevoerd, die wordt geassocieerd met de aanwezigheid van vergelijkbare symptomen. Tegelijkertijd is het mechanisme van de vorming van goedaardige hyperplasie en kanker fundamenteel anders, hoewel gevallen van de gezamenlijke identificatie van twee pathologieën ook niet ongewoon zijn.

Wetenschappers en artsen zijn het erover eens dat mannen een relatie hebben tussen adenoom en prostaatkanker, de oorzaken en manifestaties van de ziekten zijn bijna hetzelfde, het is bijna onmogelijk om de vroege stadia te onderscheiden zonder zeer gespecialiseerde tests.

Experts identificeren verschillende parameters die wijzen op de aanwezigheid van gelijkenis, maar specificeren afzonderlijk het verschil tussen oncologie en een goedaardige tumor:

  1. Formatie mechanisme. Het belangrijkste criterium voor het classificeren van prostaatadenoom en kanker in één groep is de aanwezigheid van hyperplastische veranderingen in de ontwikkeling van deze pathologieën. Als gevolg van negatieve externe en interne invloeden die het functioneren van de prostaatklier beïnvloeden, mislukt de celactiviteit. Pathologische groei van prostaatweefsel leidt tot een algemene toename van het volume van het orgel, dat vanwege zijn anatomische locatie druk begint uit te oefenen op de blaas en aangrenzende structuren, wat leidt tot het verschijnen van pijn en dysurisch syndroom, evenals een verminderde erectiele functie. Het verschil ligt in de structuur van cellen, die met een adenoom binnen normale morfologische en functionele waarden blijven, en bij kanker verliezen ze tekenen van differentiatie en houden op structurele eenheden van de prostaat te zijn.
  2. Etiologische criteria. De oorzaken van prostaatadenoom en kanker zijn vergelijkbaar, evenals het gebrek aan wetenschappelijk bevestigde gegevens over de etiologie van de tumor. Overmatige celgroei kan worden veroorzaakt door externe en interne risicofactoren - slechte ecologie, slechte gewoonten, ondervoeding, stress, de aanwezigheid van ontstekingsziekten van de urinewegen, hormonaal falen en genetische aanleg. Al deze negatieve effecten kunnen een overtreding van cellulaire activiteit veroorzaken en leiden tot uitgebreide proliferatie van prostaatweefsel, wat wordt waargenomen bij kanker en adenoom. Falen van het endocriene systeem is het verband tussen de twee ziekten. In het geval van kanker wordt meestal een kwaadaardige tumor geassocieerd met belaste erfelijkheid en de invloed van carcinogenen en ontstekingsziekten en een verkeerde levensstijl komen eerst bij de ontwikkeling van prostaatadenoom. Veranderingen in de weefsels van de prostaatklier kunnen optreden onder invloed van een complex van provocerende factoren, wat ook het proces van differentiatie en diagnose bemoeilijkt.
  3. Symptomatologie. De klinische manifestaties van adenoom en kanker in de vroege stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces zijn hetzelfde, dus het is moeilijk om onderscheid te maken tussen ziekten. Typische symptomen van prostaatschade zijn verminderd urineren, erectiestoornissen en pijn, en laboratoriumgegevens wijzen op een toename van PSA-waarden in het bloed en overmatige testosteronconcentraties. In de vroege stadia van prostaatadenoom en kanker verlopen hetzelfde, maar met progressie verandert het klinische beeld. Een kwaadaardige tumor wordt gekenmerkt door een toename van pijn, evenals het begin van symptomen van verstoring van verre organen, die wordt veroorzaakt door metastase van kankercellen en een risico vormt vanwege het falen van vitale systemen. Bij goedaardige prostaathyperplasie is er een toename van dysurische aandoeningen die het leven van een persoon bedreigen als gevolg van nierfalen.

De verraderlijkheid van adenoom en prostaatkanker ligt in het feit dat het met het gemak van diagnose met een toename van de mate van ontwikkeling van de tumor moeilijker wordt om ze te behandelen. Dit criterium is niet alleen gebruikelijk voor de groep goedaardige en kwaadaardige tumoren, maar ook in het algemeen voor alle groepen ziekten.

Oorzaken van prostaatkanker

In de eerste plaats lopen mensen van wie de oncologie aan familieleden leed, ongeacht hun leeftijd - hoe dichter de relatie is, hoe groter de kans op de ziekte.

Wat veroorzaakt prostaatkanker? De belangrijkste oorzaak van prostaatkanker is een sterke toename van testosteron.

Prostaatkanker - veroorzaakt:

  • leeftijd - ouder dan 40 jaar,
  • hormonaal falen
  • ecologie, gebrek aan vitamine D (ultraviolet),
  • ondervoeding, overgewicht,
  • roken,
  • beroep
  • bewerkingen in verband met de opschorting van de reproductie,
  • gebrek aan seksleven.

Sedentair werk kan stagnatie in de prostaatklier veroorzaken, wat zal leiden tot ontstekingsprocessen en verdere complicaties.

Dampen van een dergelijk spoorelement als Cadmium, gebruikt in laswerkplaatsen, bij de productie van chemische kleurstoffen, rubber en andere componenten, hebben een nadelige invloed op de gezondheid van de mens en veroorzaken de ontwikkeling van kanker.

Ook leidt het gebruik van een groot aantal producten die calcium bevatten tot oncologie.

Voorstadia van ziekten

Verschillende genitale infecties kunnen een katalysator zijn voor de ontwikkeling van precancereuze ziekten van de prostaat:

Dergelijke infectieziekten kunnen de normale ontwikkeling van cellen vernietigen, waardoor het verschijnen van kwaadaardige tumoren wordt gestimuleerd.

Soorten prostatitis (congestieve, infectieuze prostatitis, bacteriële) kunnen de oorzaken zijn van prostaatkanker bij mannen - de structuur van de binnenste lagen van de prostaat verandert. Sommige soorten retrovirussen kunnen kanker veroorzaken.

Wat is gebruikelijk en hoe verschilt het van adenoom?

Is prostaatadenoom een ​​kanker of niet? Adenoom en prostaatkanker, is een tumor in de weefsels van de prostaatklier. Bij adenoom heeft de tumor echter goedaardige cellen waarvan het DNA niet is gebroken.

Overeenstemming van ziekten in afwezigheid van symptomen in een vroeg stadium van ontwikkeling.

De tumor met adenoom verspreidt zich op een manier die het normale functioneren van de aangrenzende urethra verstoort.

Bij een kwaadaardige tumor is er een ongelijke verdeling, bij verdere ontwikkeling kunnen kankercellen door de bloedvaten passeren, de cellen van andere organen aantasten en deze beschadigen.

Alleen een arts kan een juiste diagnose stellen door na een onderzoek prostaatadenoom te bevestigen of te weerleggen!

Kan prostaatadenoom zich ontwikkelen tot kanker?

In sommige situaties is een overgang van een goedaardige toestand van een tumor naar een kwaadaardige mogelijk. Vaker ontwikkelt en wordt adenoom behandeld zonder ernstige gevolgen. Adenoom en prostaatkanker, die vergelijkbare symptomen hebben, kunnen zich echter tegelijkertijd in het lichaam ontwikkelen en de situatie verergeren.

Naar welke arts moet ik gaan?

De kans op zelfgenezing door adenoom of prostaatkanker zonder het gebruik van medicijnen is extreem laag. Medische hulp nodig.

U moet contact opnemen met een uroloog om de ziekte, de mate van ontwikkeling en verdere selectie van de behandelingsmethode te bepalen, waarvan er veel is ontwikkeld - van hormonale geneesmiddelen, tumorblokkers tot chirurgie.

Het is ten strengste verboden om zelfmedicatie te gebruiken - verschillende medicijnen hebben een aantal contra-indicaties die niet altijd bij de patiënt bekend zijn, traditionele medicijnen kunnen een versnelling van de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken en tijd kan eenvoudig worden gemist.

Het verschil tussen prostaatkanker en prostaatadenoom

Het belangrijkste verschil tussen prostaatadenoom en prostaatkanker is dat adenoom een ​​goedaardige tumor is en kanker kwaadaardig is. Kwaadaardige tumorcellen (kankercellen) kunnen zich door de bloed- en lymfekanalen verspreiden, de zogenaamde metastasen vormen en andere cellen en organen beïnvloeden. Gelukkig werd er geen verband gevonden tussen goedaardig prostaatadenoom en prostaatkanker, dus de diagnose "prostaatadenoom" verhoogt de kans op prostaatkanker niet.

Een ander verschil tussen adenoom en prostaatkanker is dat een kwaadaardige tumor voornamelijk naar buiten groeit. Terwijl een goedaardige tumor (prostaatadenoom) gelijkmatiger groeit - zowel naar buiten als naar binnen, wat leidt tot vernauwing van de urethra, waarrond de prostaat zich bevindt. Dat is de reden waarom prostaatadenoom vaak leidt tot problemen met urineren dan een groeiende naar buiten gerichte kwaadaardige tumor. Alleen een arts kan een adenoom van prostaatkanker onderscheiden na onderzoek en slagen voor tests.

Het is belangrijk om een ​​onderzoek te laten uitvoeren door een ervaren uroloog die een nauwkeurige diagnose stelt.

Symptomen van prostaatkanker:

  • Je moet vaker naar het toilet, ook 's nachts,
  • Zwakke kopdruk en onderbrekingen tijdens het plassen,
  • Branden en pijn tijdens het plassen
  • De aanwezigheid van bloed in de urine,
  • Een langdurige afwezigheid van urineren duidt op een schending van de uitstroom van urine uit de blaas als gevolg van compressie van de urethra door de tumor. Dit is een ernstige complicatie van prostaatkanker waarvoor u een arts moet raadplegen,
  • Doffe, voortdurende pijn in de diepten van het bekken, in het heiligbeen, rug en ribben wijzen op de verspreiding van prostaatkanker naar omliggende weefsels of op een afname van lichaamsgewicht, gebrek aan eetlust, zwakte - dit zijn veel voorkomende symptomen die optreden bij bijna alle soorten kanker.
  • Het gevoel van onvolledige lediging van de blaas,
  • De wens om een ​​half uur of een uur na het vorige plassen weer naar het toilet te gaan.

Deze symptomen komen vaak voor bij oudere mensen. Ze geven de aanwezigheid van prostaataandoeningen aan, maar geven niet aan dat u kanker heeft. U kunt prostaatadenoom hebben - een goedaardige tumor. Wanneer symptomen van prostaatziekte verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als uit tests en onderzoeken blijkt dat u geen adenoom, maar prostaatkanker heeft, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen totdat metastasen verschijnen en de kanker zich naar andere organen heeft verspreid. In de vroege stadia kan prostaatkanker met succes worden behandeld.

Oorzaken van ziekte

Met adenoom groeit het weefsel van de adenomateuze klieren, die zich rond de prostaat-urethra bevinden. De ziekte leidt tot:

  • alcoholmisbruik
  • frequente onderkoeling,
  • de gewoonte om het moment van naar het toilet gaan uit te stellen,
  • ouder dan 45 jaar.

Het is schadelijk om te moeten urineren, het is noodzakelijk om de blaas zo snel mogelijk te legen!

Risico op prostaatkanker is:

  • rokers
  • alcoholmisbruikers
  • mannen met negatieve erfelijkheid (de nabestaanden hadden kanker
  • prostaatklier)
  • werknemers in gevaarlijke industrieën waar cadmium wordt gebruikt.

Ook gevaarlijke factoren zijn onder meer:

  • slechte ecologie
  • vezelgebrek in het dieet,
  • een overvloed aan vet voedsel op het dagelijkse menu,
  • ouder dan 60 jaar.

Adenoom en prostaatkanker hebben slechts één verbindende schakel: een verhoogde hoeveelheid testosteron in het bloed. Hoe hoger het hormoongehalte in het lichaam van een man, hoe hoger het risico op deze ziekten.

Symptomatologie

De symptomen van de twee ziekten lijken in veel opzichten op elkaar en een tumor kan optreden tegen de achtergrond van een bestaand adenoom. Het is echter een vergissing om te zeggen dat de ene ziekte is uitgegroeid tot een andere. Het verschil tussen prostaatkanker en prostaatadenoom is dat oncologie onzichtbaar is voor een patiënt die betrokken is bij de behandeling van goedaardige gezwellen. Ook kan een adenoom de eerste stap naar kanker worden, als de therapie niet op tijd wordt uitgevoerd.

Adenomen worden gekenmerkt door:

  1. Stoornis en verhoogd urineren. Het symptoom kan niet constant en nauwkeurig worden genoemd, omdat de manifestatie ervan afhankelijk is van de richting waarin de vergroting van de prostaatklier optreedt. Als de weefsels in de richting van de urethra en de blaas groeien, verschijnen de symptomen in een vroeg stadium. Wanneer gericht op de laterale lobben, wordt het urineren niet aangetast, ondanks een significante toename in adenoom in grootte.
  2. Onmiddellijk na de aandrang heeft de man een dringende behoefte om de blaas te legen.
  3. Bij het plassen komt een kleine hoeveelheid urine vrij, de druk van de stroom neemt af.
  4. De drang om te urineren neemt toe met het vallen van de avond.
  5. Het uiterlijk van spontaan plassen.

Als koorts, krampen en afscheiding uit de urethra met moeite met urineren worden opgemerkt, kan de ontwikkeling van prostatitis worden vermoed.

Symptomen van prostaatkanker zijn vergelijkbaar met prostaatadenoom, maar er zijn ook verschillen:

  1. Frequent urineren (vooral 's nachts).
  2. Plassen gaat gepaard met lage druk en verbranding.
  3. In urine wordt bloed waargenomen.
  4. Ondanks de drang is een langdurige afwezigheid van urineren mogelijk.
  5. Pijn in het heiligbeen en het bekken, die zich diep in uitstrekt. Als pijn zich naar de rug en ribben uitbreidt, kunnen we praten over de aanwezigheid van metastasen.
  6. In de laatste fasen worden gewichtsverlies, zwakte en verlies van eetlust opgemerkt.

Als een van deze symptomen optreedt, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen diagnose te stellen of zelfmedicatie te gebruiken!

Diagnostiek

Beide ziekten worden gediagnosticeerd door een uroloog. Inspectie omvat verschillende fasen:

  1. Vingeronderzoek van de prostaat.
  2. Urineonderzoek.
  3. Een bloedtest voor hormoonspiegels en de aanwezigheid van antigeen, waarmee u een kwaadaardige tumor kunt diagnosticeren.
  4. Echografie van het urogenitaal systeem.
  5. Echografie transrectaal.
  6. Urodynamisch en urethrocystoscopisch onderzoek.

Als kanker wordt vermoed, schrijft de arts ook een prostaatbiopsie voor.

Stadia van ziekte

Bij het voorschrijven van een behandelingskuur richt de arts zich op de mate van complexiteit van de ziekte, die niet onafhankelijk thuis kan worden gedaan. Voor adenomen worden drie stadia van de ontwikkeling van de ziekte opgemerkt:

podiumsymptomen
gecompenseerdePijnlijke sensaties zijn afwezig, zelfs tijdens het onderzoek, er zijn geen problemen met plassen. Het podium kan 3 jaar duren.
subcompensatedDe prostaat vergroot en dit beïnvloedt het plassen. Spontane urineproductie is mogelijk.
gedecompenseerdeUrineretentie treedt op, wat leidt tot verslechtering van de nieren. Dit is het laatste stadium van adenoom, dat gepaard gaat met bloedarmoede en constipatie.

Voor prostaatkanker worden 4 ontwikkelingsstadia opgemerkt:

podiumVoorspellingen voor patiënten
eersteEen tumor is moeilijk te detecteren met behulp van routinematige diagnose (onderzoek), omdat de grootte te klein is. Als de kanker in een vroeg stadium wordt ontdekt en een geschikte behandelingskuur wordt uitgevoerd, is de overlevingskans 100%
tweedeHet neoplasma bevindt zich in de prostaat en gaat nog niet verder. Gediagnosticeerd door echoscopisch onderzoek en met een tijdige en hoogwaardige behandeling zal het overlevingspercentage 100% zijn
derdeDe tumor reikt voorbij de prostaat naar nabijgelegen weefsels. Als kanker wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling gedaan, dan is de overlevingskans ongeveer 50%
vierdeDe laatste fase gaat gepaard met de verspreiding van talloze metastasen naar vitale organen (longen, lever, skelet). Als kanker in dit stadium wordt ontdekt, kan de patiënt 1-3 jaar worden

Tabellen laten duidelijk de waarde van tijd voor ziekten zien. Het negeren van alarmerende symptomen zal leiden tot onomkeerbare gevolgen voor zowel adenoom als oncologie. Ziekten worden echter onderscheiden door het feit dat adenoom een ​​goedaardige tumor is en kanker kwaadaardig is. Kankercellen verspreiden zich in de loop van de tijd over de lymfatische en bloedsomloop, beïnvloeden andere organen en cellen en vormen metastasen. Met een adenoom is een dergelijk scenario volledig uitgesloten. Moderne artsen zijn tot de conclusie gekomen dat er geen verband is tussen de twee ziekten, omdat een goedaardige formatie niet in een kwaadaardige kan veranderen.

Een ander belangrijk verschil tussen ziekten is de groei van tumoren. Bij adenoom vergroot de prostaat zowel naar binnen als naar buiten, waardoor de urethra wordt vastgeklemd. Met oncologie groeit de tumor alleen naar buiten en vormt een bedreiging voor dicht bij elkaar gelegen organen. Alleen een expert kan een nauwkeurige diagnose stellen na een persoonlijk onderzoek en een reeks tests.

Behandeling

Het verschil tussen prostaatadenoom en prostaatkanker zit niet alleen in symptomen, maar ook in de voorgeschreven therapie:

  1. Adenoom wordt chirurgisch of medisch behandeld, afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de eerste fase worden medicijnen voorgeschreven, voor de tweede fase wordt alleen chirurgische interventie gebruikt. Helaas zoeken de meeste mannen te laat medische hulp, waardoor een bezoek aan de arts wordt uitgesteld.
  2. Behandeling voor een kwaadaardige tumor omvat radiotherapie en brachytherapie.

Het medicijnverloop tegen kanker leidt niet tot een volledig herstel, maar kan de toestand van de patiënt verbeteren, het voorkomen van metastase voorkomen en de tumorgroei opschorten. Oncologie vereist de strikte naleving van alle voorschriften van de arts:

  • medicijnen moeten strikt volgens schema worden ingenomen,
  • bij het detecteren van metastasen in de wervelkolom, is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken,
  • als metastasen in het heupgewricht worden gedetecteerd, moeten krukken of een wandelstok worden gebruikt tijdens het lopen en moet ook fysiotherapie worden verlaten.

De haalbaarheid van oefening kan alleen worden bepaald door een professional. Als de kanker zich in het stadium van metastase bevindt, is het onmogelijk om volledig te genezen. De behandeling is gericht op het verminderen van klachten van patiënten, het vertragen van de ontwikkeling van de ziekte en het verlengen van het leven van de patiënt.

Adenoom behandelmethoden

Conservatieve therapie omvat het gebruik van:

  1. Blokkers. Ze verminderen de productie van mannelijke hormonen, wat leidt tot een afname van de prostaat en het stoppen van de toename ervan.
  2. Alfablokkers. Ze verbeteren en vergemakkelijken het urineren.

Zachte methoden zijn onder meer:

  1. Cryochirurgie. Aangetaste delen van de prostaat worden verwijderd onder invloed van lage temperaturen.
  2. Ballondilatatie. Een arts plaatst een ballon in de urethra. Vervolgens zet de ballon de urineleider uit vanwege zijn eigen zwelling. In plaats van een ballon kan een speciale stent worden gebruikt.
  3. Thermotherapie. Radiogolven worden gebruikt die uitsluitend naar het aangetaste weefsel van de prostaat worden gestuurd. Experts wijzen ook op de effectiviteit van het gebruik van gerichte echografie.

Chirurgische ingreep voor adenoom kan minder traumatisch zijn:

  1. Minimaal invasieve chirurgie. Tijdens de operatie wordt het apparaat via de urethra naar het aangetaste deel van de prostaat getransporteerd.
  2. Transrectale resectie van de prostaatklier. De apparatuur wordt ingebracht via de urineleider en alleen het aangetaste prostaatweefsel wordt tijdens de operatie verwijderd. De ingreep wordt niet blindelings uitgevoerd, omdat de chirurg de voortgang van het proces bewaakt met behulp van speciale apparatuur.
  3. Holmium enucleatie van de prostaat met een laser. Het wordt beschouwd als een moderne en zeer effectieve techniek. Onder invloed van een krachtige laser wordt het aangetaste weefsel verstild. Verder vallen de stukken in de holte van de blaas, vanwaar het wordt verwijderd met behulp van een endomocellulator. Een van de voordelen is dat deskundigen constateren dat er geen complicaties en consequenties zijn.
  4. Open chirurgie wordt in zeer zeldzame gevallen gebruikt wanneer het gebruik van andere methoden om de een of andere reden niet mogelijk is.

In aanwezigheid van prostaatadenoom, kunt u het bad niet bezoeken, massagesessies uitvoeren en opwarmen.

Waarom komt prostaatkanker voor?

De oorzaken van prostaatkanker worden niet volledig begrepen. Het is bekend dat sommige factoren de kans op het ontwikkelen van prostaatkanker vergroten.

Risicofactoren:

  • De leeftijd van een man is belangrijk bij het bepalen van het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker. Het is bewezen dat hoe ouder de man, hoe groter de kans op het ontwikkelen van prostaatkanker. In de regel ontwikkelt deze ziekte zich bij mannen ouder dan 65 jaar oud.
  • De aanwezigheid van prostaatkanker bij naaste familieleden (vader, broers) verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte met 2 keer. De reden hiervoor is de speciale genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van prostaatkanker en worden geërfd.
  • Prostaatkanker ontwikkelt zich vaak in het zwarte ras.
  • Men denkt dat behandeling met testosteron (mannelijk geslachtshormoon) het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker verhoogt.
  • Er wordt ook gedacht dat een vetrijk dieet het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker verhoogt.

Dieet voor prostaatkanker

Er zijn onderzoeken die aantonen dat calorierijk voedsel verzadigd met dierlijke vetten bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van prostaatkanker. Hoog risico op het ontwikkelen van deze ziekte bij mannen die grote hoeveelheden melk, kaas, eieren en vlees consumeren. Minder vaak krijgen vegetariërs prostaatkanker. Lage niveaus van vitamine D in het bloed kunnen het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker verhogen. Dit kan te wijten zijn aan de lage hoeveelheid ultraviolet licht, omdat blootstelling aan ultraviolet licht vitamine D in het lichaam kan verhogen. Een studie gepubliceerd in het tijdschrift van het National Cancer Institute in de VS suggereert dat meer dan zeven keer per week multivitamines nemen het risico op het krijgen van de ziekte kan verhogen. De studie waarschuwt dat degenen die multivitaminen gebruiken nooit de dagelijkse dosis mogen overschrijden die in de annotatie wordt aangegeven. In 2007 hebben studies gepubliceerd in het tijdschrift van het National Cancer Institute (VS) aangetoond dat mannen die bloemkool en broccoli of een van de andere kruisbloemige groenten eten meer dan eens per week 40% minder kans hebben om prostaatkanker te ontwikkelen dan mannen die deze groenten zelden eten. Fytochemicaliën gevonden in kruisbloemige groenten hebben antiandrogene en immunomodulerende eigenschappen.

Helaas zijn er geen preventieve methoden die een 100% garantie geven dat prostaatkanker niet zal optreden of dat er geen terugval van de ziekte zal zijn. Evenwichtige uitgebalanceerde voeding, stoppen met roken, lichamelijke opvoeding, regelmatige wandelingen in de frisse lucht, positieve emoties - dit alles helpt uw ​​immuniteit te behouden en de ziekte het hoofd te bieden.

En onthoud: hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op herstel. Begin niet met de ziekte, aarzel niet en verwijs naar uw werk, raadpleeg een arts bij de eerste symptomen. Voer regelmatig medische controles uit, zelfs als er geen klachten zijn.

Kankerbehandelingen

Alle soorten behandelingen hebben hun eigen nuances:

  1. Radiotherapie garandeert geen volledige eliminatie van kanker, maar kan het optreden van metastasen voorkomen en de groei van kwaadaardige neoplasmata vertragen.
  2. Chirurgie kan volledig worden genezen als de kanker niet is uitgezaaid. De chirurg verwijdert de gehele prostaat, waarna de patiënt een extra behandelingskuur wordt voorgeschreven.
  3. Hormoontherapie. Het effect wordt waargenomen bij 80% van de patiënten, maar wordt gebruikt als andere methoden om verschillende redenen gecontra-indiceerd zijn. Hoe eerder deze methode wordt voorgeschreven, hoe hoger de kans op overleving en hoe lager het risico op complicaties. Hormoontherapie vertraagt ​​de groei van de tumor en is niet gericht op volledig herstel, maar op het verminderen van de pijnlijke symptomen van de patiënt.
  4. Brachytherapie verwijst naar alternatieve behandelingsmethoden, omdat het gebruik ervan alleen in de eerste stadia van kanker gerechtvaardigd is. Dit is een analogie van radiotherapie, maar het effect is specifiek gericht op het getroffen gebied van de prostaat. Onder controle van echografie worden capsules met radioactief jodium in de prostaat geïnjecteerd. De sessie duurt ongeveer een uur en vereist geen extra ziekenhuisopname.
  5. Chemotherapie. De patiënt moet medicijnen nemen die de verdere groei en ontwikkeling van kwaadaardige cellen blokkeren. Een minpunt van de techniek is het feit dat chemotherapie zowel aangetaste als gezonde cellen nadelig beïnvloedt. Negatieve gevolgen zijn haarverlies, de gevoeligheid van een verzwakt lichaam voor externe infecties, een afname van de immuniteit, een schending van het spijsverteringskanaal en zwakte.
  6. Gedwongen pauze. De arts kan een waakzame wachttactiek kiezen waarbij de behandeling tijdelijk niet wordt uitgevoerd. Als de tumor niet groeit en de locatie is gelokaliseerd, worden regelmatig onderzoeken en echo's voorgeschreven. De methode wordt gebruikt voor oudere mannen met ernstige bijkomende ziekten.
  7. Cryotherapie. Een kleine tumor wordt vernietigd door blootstelling aan lage temperaturen. Een hoog effect wordt opgemerkt met een combinatie van koudebehandeling en het gebruik van hormonen.

Alle medicijnen worden alleen door een specialist voorgeschreven na het passeren van de nodige tests en het beoordelen van de algemene toestand van de patiënt!

Aanvullende aanbevelingen

Volgens studies is niet alleen therapie belangrijk voor herstel, maar ook een goed samengesteld dieet. Doktersadvies voor patiënten is bijna identiek. Met prostaatadenoom ziet een menu bij benadering er als volgt uit:

In prioriteitHet is wenselijk om uit te sluiten
Vezelrijk voedselEenvoudige koolhydraten
GroentesaladesRood vlees en slachtafval
fruitpulse
Ruwe PompoenpittenPittige kruiden
Vetarm voedselSoepen op rijke bouillon
Plantaardige oliënalcohol
Producten met omega-3 vetzurenchocolade

Het is belangrijk om het dieet niet alleen in evenwicht te houden voor de periode van therapie, maar ook voor het hersteltraject. De vorming van prostaatkanker wordt bevorderd door calorierijke gerechten, evenals een overmaat in het menu van dierlijke vetten. Het is wetenschappelijk bewezen dat vegetariërs minder risico lopen op prostaatkanker. Dit betekent niet dat je voedsel van dierlijke oorsprong volledig moet verlaten, maar een redelijke maatregel heeft nog nooit iemand pijn gedaan. Het is nuttig om broccoli en bloemkool in het dieet op te nemen, omdat deze immunomodulerende stoffen bevatten.

De moderne geneeskunde kan geen effectieve methoden bieden voor de preventie van deze gevaarlijke ziekten. Een uitgebalanceerd dieet, het opgeven van alcohol en roken, evenals matige lichamelijke activiteit zullen echter helpen om de kwaal het hoofd te bieden. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op volledig herstel. Het is belangrijk om de ziekte niet naar de volgende fase te laten gaan. Wees niet verlegen om een ​​specialist te contacteren en excuses te bedenken. Het is belangrijk om medische onderzoeken tijdig te ondergaan, zelfs als de bovengenoemde symptomen afwezig zijn en er geen gezondheidsklachten zijn.

Is prostaatadenoom een ​​kanker of niet?

Prostaat adenoom en kanker zijn 2 verschillende ziekten. Veel patiënten denken dat adenoom kan worden omgezet in oncologie. Artsen zijn echter van mening dat dit niet helemaal waar is.

In 25% van de gevallen vormen adenoom en kanker gelijktijdig. Vaak detecteren chirurgen bij het verwijderen van een adenoom tumoren. Meestal is kanker in dergelijke situaties vergelijkbaar en bevindt deze zich in een vroeg ontwikkelingsstadium. Daarom verspreidt deze zich niet verder dan de klier. Bovendien zijn er in de analyses geen tekenen van oncologie.

Kan prostaatadenoom zich ontwikkelen tot kanker? Adenoom degenereert nooit tot kanker, maar kan het uiterlijk veroorzaken. Het hangt af van verschillende redenen:

  1. hormoon- en immuunsysteemstoornis,
  2. orgaancongestie,
  3. erfelijke aanleg voor oncologie.

Ondanks het feit dat adenoom zich niet tot oncologie ontwikkelt, moet de ziekte worden behandeld. Het feit is dat het risico op kanker altijd bestaat, hoewel het minimaal is.

In de urologie zijn er verschillende opties om deze twee pathologieën te combineren:

  • een kwaadaardig neoplasma bevindt zich in de adenomateuze knooppunten,
  • kanker beïnvloedt de knopen van de adenoom en prostaat,
  • een kwaadaardige tumor is gelokaliseerd in het adenoom en verspreidt zich naar gezond weefsel van de prostaat.

De belangrijkste verschillen tussen ziekten

Prostaatadenoom en prostaatkanker worden gekenmerkt door een ontstekingsproces van niet-bacteriële aard en proliferatie van orgaanweefsel. Bij kanker beginnen gezonde weefselcellen echter te degenereren tot abnormale (kanker) cellen. In de oncologie hebben cellen ook het vermogen om zich door het lichaam te verspreiden met een stroom lymfe of bloed, waardoor andere weefsels en organen worden aangetast. Bij adenoom wordt dit fenomeen niet waargenomen.

Bij prostaatadenoom groeit het orgaanweefsel. Bij palpatie detecteert de arts een vergrote prostaat, terwijl deze een zachte consistentie heeft. Met oncologie wordt weefsel in een kleinere hoeveelheid aangetast. Bij palpatie wordt een toename van de prostaat bepaald, maar deze zal een knolachtig oppervlak hebben met de aanwezigheid van knopen, evenals een solide consistentie.

Prostaatkanker

Kanker verloopt sneller. De tumor kan ongeveer vier jaar groeien, totdat de ziekte overgaat in de laatste fase. Het neoplasma verspreidt zich naar de weefsels en organen in de buurt en metastasen kunnen zelfs naar verre plaatsen doordringen.

In de eerste fase kan kanker niet worden bepaald door palpatie of echografie. Alleen een biopsie kan pathologie detecteren.In de tweede fase wordt meestal de helft van het orgaan aangetast, maar het is mogelijk dat de ziekte de hele prostaat bedekt. De derde fase wordt gekenmerkt door de groei van de tumor buiten de capsule, de ziekte kan de zaadblaasjes bedekken. De vierde fase wordt gekenmerkt door de verspreiding van een kankergezwel naar andere organen. In dit geval dringen metastasen zelfs de meest afgelegen delen van het lichaam binnen.

Verschillen tussen Adenoom en prostaatkanker

Prostaatadenoom is een van de meest voorkomende mannelijke ziekten. De risicogroep omvat mannen van 50 jaar, maar in sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich op een eerdere leeftijd. De reden hiervoor is algemene hormonale stoornissen en zwakke immuniteit.

De ziekte, zoals deze zich ontwikkelt, doorloopt 3 fasen:

  • De eerste kan optreden van 1 tot 12 jaar asymptomatisch of kan gepaard gaan met pijnlijk urineren,
  • In het tweede geval wordt intermitterend plassen waargenomen en moet de man kracht uitoefenen om de behoefte te verlichten,
  • De derde fase wordt gekenmerkt door onvrijwillig plassen 's nachts, regelmatige pijn en het onvermogen om de blaas op een natuurlijke manier te legen.

De laatste fase is het gevaarlijkst, omdat urineretentie in dit stadium wordt waargenomen, wat het functioneren van de nieren negatief beïnvloedt en er een ontsteking van de urinewegen optreedt.

Omdat hyperplasie een goedaardige tumor is, is een volledige behandeling van de ziekte in elk stadium mogelijk. In de beginfase wordt medicamenteuze therapie gebruikt, en in de meer complexe, lokale chirurgische interventie, waarbij overtollig weefsel wordt verwijderd. Aan het einde van de revalidatieperiode blijft de reproductieve functie behouden en kunnen mannen een normaal seksleven leiden.

In tegenstelling tot adenoom is prostaatkanker een oncologische ziekte. Het ontwikkelt zich veel sneller (gemiddeld 2-4 jaar) en beïnvloedt de ziekte niet alleen de prostaat, maar ook de weefsels van aangrenzende organen. Een tumor kan metastasen produceren, zelfs in de vroege stadia, en het is bijna onmogelijk om het in de vroege stadia te detecteren.

De belangrijkste complicatie van prostaatkanker is diagnose, omdat deze ziekte in de vroege stadia symptomen heeft die vergelijkbaar zijn met adenoom. Met klassieke onderzoeksmethoden (palpatie, MRI, enz.) Kunt u alleen een vergroting van de klier in grootte detecteren, maar helpt niet de aard van de groei vast te stellen. Symptomen bij prostaatkanker zijn vergelijkbaar met adenomen, maar er zijn ook karakteristieke manifestaties:

  • Pijnlijke plassen en ejaculatie vermengd met bloed,
  • Regelmatige bekkenpijn
  • Kankerintoxicatie - gewichtsverlies, bleke huid, vermoeidheid en zweten.

Dit alles kan gepaard gaan met aandoeningen van de ontlasting in de vorm van diarree of constipatie (soms afwisselend), migraine en aandoeningen van de emotionele toestand.

Behandeling van prostaatkanker wordt individueel voorgeschreven en de methode is afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de ziekte.

Voor de behandeling van prostaatkanker worden gecombineerde methoden gebruikt, waaronder:

  • Hormoontherapie
  • Chirurgie met volledige verwijdering van de klier of beschadigd weefsel,
  • Straling en medicamenteuze therapie.

Als een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, is brachiotherapie mogelijk - lokale bestraling van beschadigde weefsels met behulp van capsules van radioactief jodium. Deze methode vereist niet dat de patiënt naar een ziekenhuis wordt verplaatst.

Omdat adenoom en prostaatkanker zeer vergelijkbaar zijn in symptomen, wordt een PSA-niveauanalyse gebruikt voor diagnose. Bij een goedaardige tumor mag de inhoud van het prostaatspecifieke antigeen in het bloed de indicatoren van 2,5 ng / ml tot 3,5 ng / ml (afhankelijk van de leeftijd) niet overschrijden. Als PSA meer is dan normaal, moeten aanvullende tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Het niveau van prostaatspecifiek hormoon bij adenoom gaat niet verder dan leeftijdsgrenzen, en tijdens kanker zijn deze cijfers veel hoger.

Kan prostaatadenoom zich ontwikkelen tot kanker?

Onder mensen is er een argument dat een adenoom zich kan ontwikkelen tot een carcinoom, maar dit is niet helemaal waar.

Dit komt door het feit dat de kankertumor nog in de kinderschoenen staat en de aangrenzende organen niet beïnvloedt, en het niveau van PSA ligt binnen het normale bereik ten opzichte van de leeftijd van de patiënt. Als de patiënt prostaatadenoom heeft, zal het zich nooit ontwikkelen tot een carcinoom, maar kan het de ontwikkeling ervan veroorzaken.

Hier zijn verschillende redenen voor:

  • Hormonale onbalans, een van de oorzaken van kanker,
  • Verslechtering van het immuunsysteem
  • Het optreden van stagnatie in het uitscheidingsstelsel - creëert een liefdadige omgeving voor de vorming van een kwaadaardige tumor.

Vergeet ook de genetische aanleg voor kanker niet. Als de naaste familieleden van de patiënt aan kanker lijden of hebben geleden, neemt de kans op het ontwikkelen van kanker verschillende keren toe.

Diperplasie en carcinoom van de prostaat zijn twee vergelijkbare symptomen, maar verschillen in oorsprong van de ziekte. Adenoom verlaat de prostaat niet en leidt in enkele gevallen tot de dood. Tegelijkertijd zal het leven niet eindigen door de ziekte zelf, maar door de gevolgen in de vorm van blokkering van het urogenitaal systeem of nierfalen. Met de tijdige behandeling van hyperplasie kan de patiënt een normaal seksleven leiden. Prostaatkanker verspreidt zich niet alleen naar de klier, maar ook naar de aangrenzende organen. Het heeft vergelijkbare symptomen, maar ontwikkelt zich meerdere malen sneller. In de laatste stadia geeft de tumor uitzaaiingen en de kansen op een succesvol herstel, en niet te vergeten het normale functioneren van het voortplantingssysteem, zijn sterk verminderd.

Anatomische relatie

Adenoom en kanker zijn vergelijkbaar van oorsprong: neoplasmata behoren tot de categorie tumorprocessen. Ze hebben dezelfde uiterlijke oorzaken - hormonale onbalans in het lichaam.

Het verschijnen van tumoren is te wijten aan een storing in de cellulaire activiteit in het urinestelsel. Prostaatcellen beginnen zich intensiever te delen, wat leidt tot een toename van de grootte van het orgel zelf. Een andere overeenkomst tussen neoplasmata is betrouwbaar onbekende oorzaken van ontwikkeling.

Kenmerken van prostaatadenoom

Prostaat adenoom - kanker of niet? Adenoom of hyperplasie is een goedaardige tumor, bestaande uit overwoekerde kleine klieren in de nek van de blaas en heeft niets te maken met oncologie. Het neoplasma neemt geleidelijk toe - eerst in de prostaat vormt zich een kleine knol, die de urinewegen blokkeert terwijl deze groeit. Een kenmerkend teken van een overtreding is een problematische uitstroom van urine en een gevoel van onvolledige lediging na het toiletbezoek.

De ziekte zelf bedreigt het leven van een man niet, maar gaat gepaard met pijnlijke symptomen en leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van het seksuele leven. Het risico voor de gezondheid is een sterk uitgebreide tumor, die het werk van de nieren bemoeilijkt.

Interessant! Prostaatadenoom wordt gediagnosticeerd bij elke 4 mannen ouder dan 40 jaar. Op 65-jarige leeftijd is het percentage gevallen 75-90%.

Manifestaties en oorzaken van adenoom

De oorzaken van hyperplasie zijn nog niet onderzocht. Wetenschappers associëren de ziekte met de leeftijd van een man, omdat jonge mensen praktisch geen prostaatadenoom tegenkomen. Hyperplasie ontstaat door een verminderde productie van mannelijk hormoon (testosteron) en een verhoogde productie van oestrogeen (vrouwelijk geslachtshormoon).

De risicofactoren voor de ziekte zijn onder meer:

  • genetische aanleg
  • overgewicht problemen
  • consumptie van overmatige hoeveelheden scherp en zout voedsel.

De symptomatologie van hyperplasie hangt af van het stadium van de pathologie en de grootte van het adenoom. Aanvankelijk voelt een man licht ongemak in het perineum. Naarmate adenoom zich ontwikkelt, voegt een symptoom van een gevoel van onvolledige lediging van de blaas en problemen met een erectie zich bij het symptoom. Met het geavanceerde verloop van de pathologie hebben patiënten een slechte urineproductie: de biologische vloeistof stroomt druppelsgewijs en het urinatieproces zelf biedt geen verlichting.

Symptomen en oorzaken van kanker

De oorzaken van kanker, zoals prostaatadenomen, worden niet 100% begrepen. Wetenschappers geloven dat veranderingen in het DNA in de structuur van klierweefsels dienen als een trigger voor de ontwikkeling van een dodelijke ziekte. De kans op het ontwikkelen van kanker neemt toe met de leeftijd.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van prostaatkanker:

  • erfelijke aanleg
  • meer dan 50 jaar oud
  • onvoldoende hoeveelheid testosteron in het lichaam,
  • overmatige consumptie van dierlijke vetten,
  • slechte omgevingscondities
  • schadelijke werkomstandigheden.

Belangrijk! Tekenen van een kwaadaardige tumor zullen niet verschijnen totdat deze in omvang begint te toenemen. Om problemen in de vroege stadia te identificeren, worden mannen boven de 40 aanbevolen jaarlijkse preventieve onderzoeken door een uroloog.

De eerste tekenen van prostaatkanker zijn:

  • veelvuldig urineren (elke 20-30 minuten),
  • brandend gevoel tijdens het naar het toilet gaan,
  • afname van jetdruk en discontinuïteit.

De genoemde symptomen zijn karakteristieke of prostaatadenomen. Een uroloog kan de ene ziekte van de andere onderscheiden na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Onderscheidende kenmerken

Er zijn weinig onderscheidende symptomen van kanker en prostaatadenoom. De kankertumor groeit naar buiten en het adenoom groeit naar binnen, dus het laatste type neoplasma veroorzaakt grote problemen met plassen.

In de latere stadia verspreiden kankercellen zich naar bloedvaten en botweefsel. Gelanceerde oncologie verschilt van adenoom door heldere pijnsymptomen, die niet kunnen worden gestopt met behulp van antispasmodica of ontstekingsremmende medicijnen. Om pijn in de gevorderde stadia van kanker te elimineren, kunnen alleen medicijnen van de medicijngroep worden gebruikt.

Derde fase

De tumor geeft uitzaaiingen naar aangrenzende afdelingen en organen. Bij patiënten verschijnen karakteristieke symptomen van de aandoening. Met een hoogwaardige behandeling is de prognose voor het herstel van een man 50%. Na de operatie is het risico op een secundair uiterlijk van het neoplasma hoog. Een overlevende patiënt moet regelmatig door een uroloog worden onderzocht.

Diagnose

Het is mogelijk om prostaatadenoom en kanker te identificeren met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden: echografie van de prostaat, rectaal onderzoek. Na detectie van de afdichting wordt mannen een bloedtest voorgeschreven voor de aanwezigheid van een prostaatspecifiek antigeen.

Onaangename sensaties in het bekkengebied zijn een gelegenheid voor een verplicht bezoek aan de uroloog. Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie uitgevoerd. Een kleine hoeveelheid biologisch materiaal wordt uit de aangetaste weefsels van de prostaat genomen en voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd.

Andere diagnostische methoden voor kanker:

  • radiografie,
  • uitscheidingsurografie,
  • computertomografie.

Verschil in behandeling

Behandeling van pathologieën verschilt vanwege de structurele kenmerken van tumoren en hun mate van gevaar voor het menselijk lichaam. Therapie van adenoom wordt chirurgisch of medisch uitgevoerd. Artsen gebruiken radiotherapie of brachytherapie om kanker te bestrijden. Kankermedicijnen kunnen de verspreiding van metastasen niet stoppen.

Oncologie vereist een meer rigoureuze benadering van de behandeling. Als prostaatkanker wordt gedetecteerd, moet de patiënt:

  • drugs gebruiken volgens het vastgestelde schema,
  • fysieke activiteit beperken,
  • fysiotherapeutische procedures weigeren.

Oncologie, die zich in de fase van metastase bevindt, kan niet worden genezen.

Tips en trucs

Het is bijna onmogelijk om de ontwikkeling van prostaatadenomen en kanker te voorkomen. Ziekten ontstaan ​​vaak niet vanwege de levensstijl van een man, maar vanwege zijn genetische aanleg voor een bepaald type aandoening. Preventieve maatregelen gericht op het organiseren van een gezond dieet en het opgeven van slechte gewoonten zullen niet voldoende zijn om adenoom en prostaatkanker te voorkomen.

Degenereert adenoom tot kanker

Er bestaat een verband tussen prostaatadenoom en kanker. Volgens de statistieken neemt het risico op kwaadaardige neoplasmata toe als er goedaardige tumoren in het lichaam zijn, zoals adenomen. Tegelijkertijd is het onmogelijk om met nauwkeurigheid te beweren dat hyperplasie wordt omgezet in oncologie.

Adenoom veroorzaakt een toename van de grootte van de prostaat. Onder invloed van chronische ziekten en geneesmiddelen voor de behandeling van hyperplasie kunnen voorwaarden voor het ontstaan ​​van kanker ontstaan. Een kankertumor verschijnt echter vaak in gebieden van de prostaat die niet door het adenoom worden aangetast.

Adenoom en prostaatkanker vormen een gevaar voor het mannelijk lichaam. Adenoom leidt tot problemen met urineren tegen de achtergrond van tumorgroei. Kanker geeft uitzaaiingen naar naburige organen en afdelingen, wat de dood van een persoon veroorzaakt. Ondanks dezelfde symptomen, zijn benaderingen voor de behandeling van ziekten verschillend. Om het symptoom van adenoom te stoppen en de proliferatie ervan te voorkomen, worden medicijnen gebruikt. Chirurgie wordt alleen voorgeschreven in geavanceerde gevallen. Kanker vereist een geïntegreerde benadering van therapie. De vroege stadia van kanker worden behandeld met chirurgie en medicatie. De late stadia van de oncologie zijn moeilijk te behandelen. Het enige dat artsen in dit geval kunnen doen, is de groei van abnormale cellen vertragen door hormonen, chemotherapie en laserinterventie.

Bekijk de video: Аденома простаты и массажная кровать (April 2020).

Laat Een Reactie Achter